维生素D是双面刃？
针对大多数的人而言，口服或适量静脉注射维生素D都很安全，除非使用过量。
但如果长期每天使用超过4000单位（IU）的维生素D可能会不安全，血钙过高的风险会随之提升；然而，短期治疗维生素D缺乏会需要较高的摄取量，在医疗人员的指示及监督下食用，反而提升身体健康。
维生素D 对身体而言，有两种不同的系统喔~
①钙系统：用于钙和骨骼。
②非钙系统：包括免疫系统、摄护腺、其他腺体、皮肤、肠道、脑部、肌肉等。
钙系统 – 维生素D的途径
维生素D的初始来源包括：阳光、食物、补充剂。
钙系统维生素D转化的途径：经由肝脏→肾脏→细胞→骨骼、骨骼系统。
维生素D进入人体后先到达肝脏，并与一种蛋白质结合。
为什么要与蛋白质结合呢？ 因为结合后可以在血液中停留更长的时间，未与蛋白质结合的维生素半衰期是24小时。
为了能延长半衰期至3至4周，所以需要将它与蛋白质结合。这样维生素D就可以储存在血液中，然后在需要时经由肾脏释放出来。这种维生素D可以进入细胞，最终进入骨骼。
•非钙系统 – 维生素D的途径
非钙系统是控制所有其他功能的维生素D系统，与钙系统是分开的，换句话说，非钙系统不用通过肝脏、肾脏等器官，而直接进入非钙系统发挥作用（直接进入免疫系统、前列腺、其他腺体、皮肤、肠道、大脑、肌肉等）。
血液中，附着在蛋白质上的维生素D几乎不会进入非钙系统中，只有极少量D会进入。
如果肝脏受损、怀孕、患有癌症、感染病毒，那么这种蛋白质与维生素D的结合就越牢固，也需要更多的维生素D才能释放出来。
这就是为什么只会从血液中得到微量的维生素D进入非钙系统的原因。
伯格医生分享，大多数维生素D的研究都是在钙系统上完成的，每天需要600到800IU，或25-30奈克/毫升的血清维生素D水平而展开。但他表示这个量可能足以维持骨骼健康，但不足以发挥维生素D的其他功能。
但以预防的角度来看，将维生素D补充至足够的范围，对减少骨骼疾病以及骨折的发生，仍具有相当重要的角色，所以在高危险族群应该要特别注意并且接受筛检，当有不足或缺乏时，开始接受维生素D补充或治疗至正常范围来增进自身健康。
(彰基电子报 2020JUL)