從「小毛病」到胃癌風險
昨天來訪的一位女士，過去一年斷斷續續的胃脹、消化不良，她原以為吃點胃藥就能應付。直到去年胃口急遽下降、體重明顯減輕，才做了胃鏡檢查，卻發現已是胃癌第三期。手術中切除大部分胃組織後，病理報告揭露——幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染長期未被察覺，極可能是她罹癌的關鍵因素。
從營養師角度看H. pylori？
• 隱形的「慢性發炎者」：H. pylori 定植於胃黏膜，長期誘發低度發炎，破壞黏膜保護層，讓胃壁更易受傷。
• 營養吸收的「隱形障礙」：慢性胃炎會干擾胃酸分泌與蠕動，影響鐵、維生素B12、鈣等關鍵營養素吸收，造成疲倦、貧血、骨質流失等問題。
• 免疫防線的「破口」：胃腸道是全身免疫的第一道防線，若黏膜受損，整體免疫調節容易失衡，增加其他感染與慢性病風險。
營養師重點調理策略
1.鎖定黏膜修復的保健調理：抗氧化與傷口癒合
(1)維生素C & E：促進膠原蛋白合成、減少氧化壓力。
(2)鋅：加速上皮細胞再生，支持胃黏膜屏障。
(3)多酚類（綠茶、莓果、堅果）：抗發炎、協助修復。
2.平衡胃腸微生態：益生菌＋益生元
(1)益生菌：建議選擇 Lactobacillus 與 Bifidobacterium，每日約 10⁹ CFU，減少療程副作用、抑制 H. pylori。
(2)益生元：菊苣纖維、香蕉、洋蔥、大蒜，提供益生菌養分，促進定殖。
3.優質易消化蛋白：減輕胃的負擔，避免刺激食品(保護薄弱黏膜)
去皮雞肉、白魚、豆腐、蛋白，分次小量攝取，確保修復所需胺基酸，同時降低胃酸過度分泌。避免高鹽醃漬品、辛辣、咖啡因、酒精及 NSAIDs（如布洛芬），減少黏膜進一步損傷。
4.高纖食物：促進蠕動與排毒
全穀燕麥、糙米、地瓜、深色綠葉蔬菜，維持規律排便，避免有害代謝物停留。
從生活型態的自我監控
• 定期檢測：清除療程後 6–8 週做「吹氣」或「糞便抗原」確認是否根除。
• 少量多餐：一天 5–6 餐，每餐量減半，減少胃酸劇烈分泌對黏膜的刺激。
• 壓力管理：壓力會刺激胃酸分泌，建議透過運動、正念或諮商放鬆身心。
• 充足睡眠：每天 7–8 小時高品質睡眠，助力免疫與修復。
結語
不要小看「胃脹、消化不良」。如果您常有胃部不適，或已知胃炎、潰瘍病史，務必在醫師建議下，搭配營養師制定個人化飲食調理計畫。透過抗氧化、修復黏膜、平衡微生態與良好生活型態，多管齊下，才能真正守護腸胃健康，把幽門螺旋桿菌與潛在風險拒之門外。
參考資料:
1. Maastricht V/Florence Consensus Report on Helicobacter pylori Management
— 提供 H. pylori 診斷、根除治療與再感染追蹤的國際共識建議。
Fletcher, S. et al. “Management of Helicobacter pylori Infection—The Maastricht V/Florence Consensus Report.” Gut, 2022.
2. American Gastroenterological Association (AGA) Clinical Practice Guidelines
— 關於 H. pylori 感染篩檢、抗菌療程與治療後監測的權威指引。
Chey, W. D., Leontiadis, G. I. et al. “AGA Clinical Practice Update on the Management of Helicobacter pylori Infection.” Gastroenterology, 2021.
3. 台灣消化系醫學會《幽門螺旋桿菌感染與治療指引》
— 結合在地流行病學與臨床實務，特別針對台灣中老年族群感染與胃癌風險管理。
台灣消化系醫學會, 2020。
4. Yamada’s Textbook of Gastroenterology (第5版)
— 綜合胃黏膜生理、病理與治療方法，包含 H. pylori 與消化道疾病的深入討論。
Feldman, M., Sleisenger, M. H. (Eds.). “Yamada’s Textbook of Gastroenterology.” 5th ed., Wiley, 2015.
5. Modern Nutrition in Health and Disease
— 營養素在黏膜修復與免疫調節方面的科學基礎與臨床應用。
Shils, M. E., Shike, M. (Eds.). “Modern Nutrition in Health and Disease.” 11th ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
6. Academy of Nutrition and Dietetics Evidence-Based Nutrition Care Manual
— 提供腸胃疾病的營養評估與個案管理流程，包含益生菌、維生素及礦物質補充建議。
Academy of Nutrition and Dietetics, 2020.
7. Anderson, V. P. et al., Functional Medicine Nutrition Protocols
— 功能醫學視角下微生物平衡與炎症調控的營養策略。
Anderson, V. P., “Functional Medicine Nutrition Protocols.” Institute for Functional Medicine, 2018.