腸道菌叢和膽固醇的隱藏連結：健檢報告出現LDL紅字的時候
健檢報告出現LDL紅字的時候,你的第一個念頭是不是「我要少吃油了」? 飲食控制當然重要,但膽固醇的代謝過程,可能不只是「吃進去多少」的問題。這篇文章根據兩篇英國進行的雙盲臨床試驗,帶你了解腸道菌叢與膽固醇代謝之間的關聯,包含具體研究數字與目前證據的限制。(相關產品見文末....) 膽汁酸的腸肝循環,以及被打斷之後會發生什麼事 肝臟會把膽固醇轉化成膽汁酸,用來幫助消化脂肪。使用後,大部分的膽汁酸會在腸道被重新吸收,回到肝臟循環再利用——這個路徑稱為「腸肝循環」。 如果這個回收過程被打斷了呢? 部分益生菌菌株帶有一種稱為 BSH(Bile Salt Hydrolase,膽鹽水解酶)的酵素。研究觀察到,BSH可以分解膽鹽的化學鍵結,讓膽汁酸變得不容易被腸道重新吸收,進而隨糞便排出體外。 當肝臟裡的膽固醇庫存因此減少,肝臟細胞表面會增加一種稱為「LDL受體」的接收器,去血液中把LDL膽固醇抓回來,補充合成新膽汁酸所需的原料。這是目前研究推測LDL數值理論上有機會受到影響的其中一個機制路徑。 這支菌株是怎麼被找出來的 研究較完整的菌株之一,是 Lactobacillus plantarum(植物乳桿菌,學名編號ECGC 13110402,商品名LPLDL)。根據2017年發表於《PLoS ONE》的研究,這支菌株是研究團隊從353株系統性篩選的乳酸桿菌中,以體外BSH活性、耐胃酸與耐膽鹽能力作為篩選指標,最終選出的一支乳製品分離株。 英國有兩篇獨立的雙盲臨床試驗測試過這支菌株。 6週短期試驗(2022年,Journal of Functional Foods) 由英國雷丁大學(University of Reading)團隊進行的這篇試驗,收案16位總膽固醇偏高的成人(TC ≥ 6 mmol/L),隨機分配至補充組與安慰劑組,每日補充4×10⁹ CFU的膠囊。6週後,補充組相較安慰劑組: 總膽固醇平均下降34.6%(統計顯著,p=0.001) LDL-C平均下降28.4%(p=0.001)...