維生素D是雙面刃？
針對大多數的人而言，口服或適量靜脈注射維生素D都很安全，除非使用過量。
但如果長期每天使用超過4000單位（IU）的維生素D可能會不安全，血鈣過高的風險會隨之提升；然而，短期治療維生素D缺乏會需要較高的攝取量，在醫療人員的指示及監督下食用，反而提升身體健康。
維生素D 對身體而言，有兩種不同的系統喔~
①鈣系統：用於鈣和骨骼。
②非鈣系統：包括免疫系統、攝護腺、其他腺體、皮膚、腸道、腦部、肌肉等。
鈣系統 – 維生素D的途徑
維生素D的初始來源包括：陽光、食物、補充劑。
鈣系統維生素D轉化的途徑：經由肝臟→腎臟→細胞→骨骼、骨骼系統。
維生素D進入人體後先到達肝臟，並與一種蛋白質結合。
為什麼要與蛋白質結合呢？ 因為結合後可以在血液中停留更長的時間，未與蛋白質結合的維生素半衰期是24小時。
為了能延長半衰期至3至4週，所以需要將它與蛋白質結合。這樣維生素D就可以儲存在血液中，然後在需要時經由腎臟釋放出來。這種維生素D可以進入細胞，最終進入骨骼。
•非鈣系統 – 維生素D的途徑
非鈣系統是控制所有其他功能的維生素D系統，與鈣系統是分開的，換句話說，非鈣系統不用通過肝臟、腎臟等器官，而直接進入非鈣系統發揮作用（直接進入免疫系統、前列腺、其他腺體、皮膚、腸道、大腦、肌肉等）。
血液中，附著在蛋白質上的維生素D幾乎不會進入非鈣系統中，只有極少量D會進入。
如果肝臟受損、懷孕、患有癌症、感染病毒，那麼這種蛋白質與維生素D的結合就越牢固，也需要更多的維生素D才能釋放出來。
這就是為什麼只會從血液中得到微量的維生素D進入非鈣系統的原因。
伯格醫生分享，大多數維生素D的研究都是在鈣系統上完成的，每天需要600到800IU，或25-30奈克/毫升的血清維生素D水平而展開。但他表示這個量可能足以維持骨骼健康，但不足以發揮維生素D的其他功能。
但以預防的角度來看，將維生素D補充至足夠的範圍，對減少骨骼疾病以及骨折的發生，仍具有相當重要的腳色，所以在高危險族群應該要特別注意並且接受篩檢，當有不足或缺乏時，開始接受維生素D補充或治療至正常範圍來增進自身健康。
(彰基電子報 2020JUL)